Инфекционный мононуклеоз, или моноцитарная ангина, — заразное ви­русное заболевание, поражающее в первую очередь лимфатические узлы в области шеи и гортани. Когда эти узлы, в здоровом состоянии производящие белые клетки крови для борьбы с инородными орга­низмами, ослаблены, появляется кашель, воспаляются гланды и по­вышается температура.

Возбудителем моноцитарной ангины является вирус Epstein-Barr, названный по имени ученого, открывшего его в середине 60-х годов XX века. Этот вирус проникает в лимфатические узлы, поражая лим­фоциты, белые кровяные клетки. Таким образом, белые кровяные клетки вступают в контакт с вирусом, меняют свою форму и размно­жаются. Симптомы проявляются не сразу, так как, чтобы их вызвать, нужно определенное скопление измененных клеток. Симптомы начинают появляться через несколько недель. Сначала умеренный кашель, вялость и жар. Затем состояние ухудшается, так как орга­низм пытается сопротивляться инфекции, производя больше лим­фоцитов. И наконец, через 6—8 недель симптомы ослабевают и ис­чезают.

Моноцитарная ангина передается через слюну. Поцелуи, совмес­тное пользование стаканами и зубными щетками, прикасание к пред­метам, которые подносил ко рту инфицированный человек — все это примеры способов передачи этого заболевания.

Подростки и молодые люди наиболее восприимчивы к этой бо­лезни. Дети также могут заразиться моноцитарной ангиной, а среди людей старше 35 лет данное заболевание встречается редко.

Симптомы инфекционного мононуклеза

Обычно инфекция развивается медленно и имеет достаточно повер­хностные симптомы, которые на ранней стадии можно спутать с симптомами простуды или гриппа. Тем не менее кашель, длящий­ся две недели и более, воспаленные узлы в области шеи, гортани, в подмышечных впадинах и паху, систематическая температура (обыч­но около 39°С) и усталость могут сигнализировать о моноцитарной ангине. Симптомы могут проявляться в легкой и тяжелой форме. Боль в горле затрудняет глотание, температура может достигать 40,5°С. У некоторых людей может появиться сыпь, глазная боль и светобоязнь (фотофобия).

Осложнения инфекционного мононуклеза

Моноцитарная ангина обычно протекает без осложнений. Но иног­да инфекция кроме поражения гортани и лимфатических узлов рас­пространяется и на другие части тела. Например, поразив печень, инфекция может привести к гепатиту. Симптомом этого осложне­ния будет пожелтение кожи и белков глаз. Другими признаками воз­никшего осложнения считаются боль и повышенная чувстви­тельность в брюшной полости. Это может означать воспаление селе­зенки (части лимфатической системы), что очень редко, но приводит к ее разрыву. О любом из перечисленных симптомов следует немед­ленно сообщить доктору.

Диагностика заболевания

При диагностировании моноцитарной ангины нужно сделать ана­лиз крови. Он показывает, есть ли в крови повышенное количество лимфоцитов, изменили ли они свою форму под действием вируса и есть ли в организме антитела (защитные вещества) для борьбы с ви­русом Epstein-Barr. Если подтвердится наличие моноцитарной анги­ны, необходимо через две недели повторить анализ крови, чтобы определить, высоко ли еще количество лимфоцитов, свидетельству­ющее о болезни.

Лечение заболевания

При подтверждении диагноза моноцитарной ангины назначается стандартное лечение. Антибиотики в данном случае неэффективны, поскольку болезнь вызвана вирусом, нереагирующим на них. Если нет осложнений, то лучшее лечение — это постельный режим и мно­го жидкости до тех пор, пока не спадет температура, а затем посте­пенное возобновление активного образа жизни. Облегчить боль и снять жар помогут аспирин или парацетамол.

Антибиотики могут быть назначены, когда одновременно с мо­ноцитарной ангиной развивается бактериальная инфекция. В слож­ных случаях прописываются лекарства из группы кортикостероидов, уменьшающих воспаление. Если воспалена селезенка, доктор может посоветовать некоторое время избегать активности (подни­мание тяжестей или толкание чего-либо), которая может вызвать разрыв селезенки. При серьезных осложнениях необходима госпи­тализация.

Большинство людей выздоравливают через 6-8 недель, нов не­которых случаях требуется 6 месяцев для полного выздоровления. Симптомом, исчезающим в последнюю очередь, является чувство усталости, возможно, депрессия. Не исключено, что моноцитарная ангина повторится в более легкой форме через несколько ме­сяцев.